Comment faire un transfert en fauteuil roulant ?

Dans cet article, on parle de transfert en fauteuil roulant.

Avez-vous déjà vu un soignant transférer un patient avec aisance dans ou hors d’une chaise roulante ?

Bien que l’on puisse penser qu’ils ont simplement un toucher magique ou une sorte de super pouvoir, la vérité est qu’il est plus probable qu’ils aient simplement acquis les compétences nécessaires pour qu’un transfert en fauteuil roulant sécurisé semble être un jeu d’enfant.

Ces méthodes sont accessibles à tous. Pour un guide rapide sur la façon de transférer quelqu’un en toute sécurité dans et hors d’une chaise roulante, lisez les informations ci-dessous et regardez les vidéos associées.

Principes de base d’un transfert en fauteuil roulant

Il faut de la force dans les muscles et de la coordination pour entrer et sortir d’une chaise roulante à la toilette, à la voiture et tout autre endroit. Si certaines personnes en fauteuil roulant sont capables d’accomplir cette tâche quotidienne sans aide, d’autres ne le font pas.

C’est pour cette raison qu’il est nécessaire de savoir comment se positionner correctement et de préparer adéquatement la personne à se déplacer pour l’aider efficacement.

Dans la mesure du possible, déplacez la chaise roulante à la voiture (ou la toilette) dans la même direction que la personne à déplacer.

• Effectuez le transfert du côté le plus fort du corps de la personne.
• Pendant que l’utilisateur monte ou descend du fauteuil roulant, verrouillez-le et gardez-le verrouillé.
• Déplacez les repose-jambes et/ou les pédales pour qu’ils ne soient pas gênants.
• Pour protéger la personne, en la tenant à la ceinture ou au bord du pantalon.
• Protégez votre dos en gardant une courbe naturelle tout en pliant les genoux tout au long du transfert.
• Déplacer la chaise vers l’arrière si vous vous déplacez vers le haut une fois que le passager est assis, par exemple pour monter un trottoir ou une volée de marches.
• Positionnez la personne de manière à ce que ses jambes soient assises à un angle droit (90 degrés) au niveau des hanches et des genoux.

Sauf indication contraire, faites asseoir la personne avec les pieds à plat sur le sol.

Si elle commence à tomber, faites-la descendre sur la chaise, le lit, le sol ou toute autre surface sûre en pliant les genoux au lieu d’essayer d’amortir sa chute. Si vous avez besoin d’aide, appelez.

En outre, n’oubliez pas que la communication est cruciale tout au long de ce processus. Expliquez votre stratégie avant de commencer le transfert. Cela permet de vous assurer que vous pouvez collaborer aussi efficacement que possible et que la personne transférée peut vous soutenir autant qu’elle le peut.

Réaliser différents transferts depuis et vers un fauteuil roulant

Les besoins en matière de transfert diffèrent en fonction des capacités de chaque individu et du contexte.

Le fait que la personne monte ou descende d’une voiture, d’un siège de toilette ou d’une chaise de douche déterminera le degré d’assistance que vous devez offrir.

Ces procédures et idées peuvent rendre les transferts plus simples et plus sûrs pour les deux personnes.

Passage d’une chaise roulante à une voiture

La prestation de soins comprend généralement l’assistance à une personne pour le transport vers et depuis des rendez-vous de physiothérapie, des visites chez le médecin et d’autres responsabilités, que vous soyez un professionnel ou un membre de la famille.

Effectuer un transfert d’un fauteuil roulant à une voiture et vice-versa peut s’avérer difficile et même dangereux si les compétences adéquates ne sont pas utilisées, surtout si vous êtes un soignant novice, si vous avez vos propres limites physiques, si vous êtes épuisé ou si vous subissez un stress physique.

Mais si vous suivez les bonnes procédures, vous pouvez transférer en toute sécurité d’une chaise roulante à une voiture.

Voici les procédures à suivre pour transférer en toute sécurité un fauteuil roulant dans et hors d’une voiture. 

Veuillez également voir l’exemple dans la vidéo ci-dessous :

• Avant de commencer, préparez-vous en vous procurant toutes les fournitures nécessaires. Avant de quitter la maison, rassemblez vos clés, votre ceinture de marche (le cas échéant) et tout autre objet nécessaire.
• Repositionnez le véhicule de manière à ce que la chaise roulante puisse s’en approcher facilement.
• Inclinez le siège de l’automobile aussi loin que possible vers l’arrière.
• Renseignez-vous sur les caractéristiques du fauteuil roulant : A-t-il des repose-pieds relevables ? De repose-jambes avec mécanisme d’ouverture ?
• Approchez la chaise roulante et la personne qui l’utilise aussi près que possible du véhicule, en l’inclinant par rapport à celui-ci.
• Par sécurité, verrouillez les freins.
• Faites pivoter ou basculer les repose-pieds ou les repose-jambes du fauteuil roulant s’ils sont présents.
• Appliquez une ceinture de marche ou une autre ceinture autour de la taille de la personne tout en la faisant se pencher légèrement en avant. Placez-la au-dessus des hanches et en dessous des côtes. En vous permettant de vous tenir à la ceinture plutôt qu’au bras de la personne, ce qui pourrait la blesser, cela augmente la sécurité.
• En laissant son poids retomber sur ses pieds, il lui sera plus facile de se lever et de se transférer, ce qui aidera la personne à se déplacer vers le bord de la chaise et à se pencher en avant.
• Au lieu de les faire s’accrocher à vous, demandez-leur de poser leurs mains sur les accoudoirs du fauteuil et de pousser vers le haut.
• Mettez-vous à genoux devant l’individu tout en restant immobile. Maintenez une courbure naturelle de votre dos tout au long du transfert afin de protéger votre dos. Gardez vos jambes pliées.
• Saisissez fermement la ceinture de marche et aidez-la à se mettre debout. Vous pouvez bloquer les genoux d’une personne lorsqu’elle se lève si ses jambes sont faibles.
• Des petits pas doivent être utilisés pour indiquer au client qu’il doit tourner et pivoter avant de retourner sur le siège de la voiture.
• La personne doit s’asseoir lentement sur le siège de la voiture, les jambes pliées ; il faut lui rappeler de pencher la tête en avant pour éviter de se cogner la tête.
• Aidez la personne à mobilité réduite à se tourner et à lever ses jambes dans le véhicule.
• Fermez la porte et attachez votre ceinture de sécurité.

Inversez la procédure précédente en procédant comme suit pour déplacer une personne de la voiture au chaise roulante :

• Le fauteuil roulant doit être placé et incliné pour être aussi près que possible de la voiture.
• Fixez les freins.
• Retirez les repose-pieds ou les repose-jambes du chemin.
• Enlevez votre ceinture de sécurité.
• Penchez-la vers l’avant pendant que vous leur mettez la ceinture de marche.
• Assistez la personne dans sa rotation corporelle.
• Aidez le patient à se déplacer vers le bord du siège en soulevant ses jambes hors du véhicule.
• Mettez-vous à genoux devant la personne tout en restant debout. Maintenez une courbure naturelle de votre dos tout au long du transfert afin de protéger votre dos. Gardez vos jambes pliées.
• Saisissez fermement la ceinture de marche et aidez-la à se mettre debout. Vous pouvez bloquer les genoux d’une personne lorsqu’elle se lève si ses jambes sont faibles.
• Il faut faire de petits pas pour aider la personne à se tourner et à pivoter.
• Lorsqu’elle sent le dossier de la chaise, demandez-lui de s’y asseoir et de tendre la main vers l’arrière pour attraper l’accoudoir.
• Remettez les repose-jambes ou les repose-pieds à leur place initiale une fois qu’ils sont confortablement assis.
• Appuyez sur les freins.

Dans cette vidéo, un soignant montre comment transférer en toute sécurité une chaise roulante dans et hors d’une voiture. Il explique comment commencer, l’importance de la sécurité et de la posture du corps, et comment positionner le fauteuil roulant et la voiture :

Maintenant, on va voir le transfert vers la toilette qui est relativement proche du transfert vers le lit.

Passer d’une chaise roulante à la toilette

Il peut être difficile d’accomplir cette tâche en toute sécurité, efficacement et avec dignité. Les soignants se posent souvent des questions sur la façon de transférer une personne d’un fauteuil roulant à des toilettes ou de les quitter. Voici les procédures à suivre pour transférer en toute sécurité vers et depuis les toilettes.

Rassemblez votre ceinture de marche (dans le cas où vous n’en n’avez pas, vous pouvez tenir la personne au pantalon) et toute autre matériel dont vous ou la personne aurez besoin pour être prêts. De plus, tout tapis dans la salle de bain doit être enlevé.

Renseignez-vous sur les caractéristiques du fauteuil roulant : A-t-il des repose-pieds relevables ? De repose-jambes avec mécanisme de basculement ?

Voici les étapes vues dans la vidéo :

• Placez le siège des toilettes en bas et le couvercle en haut.
• Appliquez une ceinture de marche ou une autre ceinture autour de la taille de la personne tout en la faisant se pencher légèrement en avant. Placez-la au-dessus des hanches et en dessous des côtes. En vous permettant de vous tenir à la ceinture plutôt qu’au bras de la personne, ce qui pourrait la blesser, cela augmente la sécurité.
• Faites pivoter ou basculer les repose-pieds ou les repose-pieds s’ils sont présents.
• Amenez la personne en fauteuil roulant jusqu’à l’entrée des toilettes.
• Si l’embrasure de la porte des toilettes est suffisamment large pour qu’ellepuisse y passer, faites rouler la personne à l’intérieur et procédez comme suit :
• Avec juste assez d’espace pour que la personne puisse se tenir debout, pivoter et s’asseoir comme expliqué ci-dessous, positionnez le fauteuil roulant à angle droit par rapport aux toilettes. Positionnez son côté le plus faible vers vous plutôt que vers les toilettes afin que vous puissiez le soutenir s’il en a un.
• Bloquez les freins des roues
• Demandez-leur d’enlever leur ceinture s’ils en portent une, ou faites-le pour eux.
• En laissant son poids tomber sur ses pieds, il lui sera plus facile de se lever et de se transférer. Aidez donc la personne à se déplacer vers le bord du fauteuil et à se pencher en avant.
• Mettez-vous à genoux devant l’individu tout en restant debout. Maintenez une courbure naturelle de votre dos tout au long du transfert afin de protéger votre dos. Gardez vos jambes pliées.
• Saisissez fermement la ceinture de marche et aidez-la à se tenir debout. Vous pouvez bloquer les genoux d’une personne lorsqu’elle se lève si ses jambes sont faibles.
• Évitez de les laisser s’agripper à vous. Demandez-lui plutôt de pousser sur les accoudoirs du fauteuil roulant.
• Des petits pas doivent être utilisés pour indiquer à la personne qu’elle doit faire un tour de 90 degrés avant de revenir au siège des toilettes. Vous devez maintenir un contact visuel avec elle pendant que vous la tournez.
• Aidez-la à baisser son pantalon et ses sous-vêtements d’une main tout en tenant fermement la ceinture de marche dans l’autre.
• Tenez fermement la ceinture de marche avec les deux mains.
• La personne doit s’abaisser lentement jusqu’au siège des toilettes en pliant les jambes. Au lieu de vous pencher en avant, pliez les genoux.
• Demandez à la personne d’utiliser les mains courantes qui sont fixées au mur ou, si elle utilise un siège de toilettes surélevé, les mains courantes qui sont fixées au siège plutôt que de s’accrocher à vous.

Les étapes ci-dessous doivent être utilisées si la porte des toilettes est trop étroite pour que la chaise puisse y passer :

• Bloquez les roues.
• Demandez-lui d’enlever sa ceinture s’il en porte une, ou faites-le pour lui.
• En laissant son poids tomber sur ses pieds, il lui sera plus facile de se lever et de se transférer. Aidez donc la personne à se déplacer jusqu’au bord du fauteuil et à se pencher en avant.
• Mettez-vous à genoux devant l’individu tout en restant immobile. Maintenez une courbure naturelle de votre dos tout au long du transfert afin de protéger votre dos. Gardez vos jambes pliées.
• Saisissez fermement la ceinture de marche et aidez-la à se tenir debout. Vous pouvez bloquer les genoux d’une personne lorsqu’elle se lève si ses jambes sont faibles.
• Évitez de les laisser s’agripper à vous. Demandez-lui de s’appuyer sur les accoudoirs comme alternative.
• Déplacez-vous sur le côté, et s’ils ont un côté plus faible, tenez-vous sur celui-ci.
• Amenez la personne à la salle de bains en faisant des pas courts et délibérés.
• Encouragez la personne à se retourner et à revenir vers le siège des toilettes en faisant des petits pas. Retournez-vous et faites-lui face.
• Aidez-la à baisser son pantalon et ses sous-vêtements d’une main tout en tenant fermement la ceinture de marche dans l’autre.
• Tenez fermement la ceinture de marche avec les deux mains.
• La personne doit s’abaisser lentement jusqu’au siège des toilettes en pliant les jambes. Au lieu de vous pencher en avant, pliez les genoux.
• Demandez à la personne de s’agripper aux mains courantes situées sur le mur ou, si elle utilise un siège de toilettes surélevé, aux mains courantes fixées au siège plutôt qu’à vous.

Inversez la procédure décrite ci-dessus pour déplacer une personne des toilettes vers sa chaise.

Techniques à ne pas utiliser lors des transferts

• Vous baisser en pliant le dos
• Essayez de soulever la personne âgée (elle doit vous aider en poussant dans les jambes).
• Demandez-lui de s’accrocher à votre cou ou à vos épaules.
• Pour l’aider à s’asseoir ou à se lever, laissez-le utiliser les porte-serviettes, les porte-papier de toilette ou d’autres objets qui permettent de se tirer

Par exemple, il peut être bon d’utiliser des poignées ventouses sur un mur proche des toilettes (ou d’autres aides aux transferts) afin de pouvoir prendre appui lors de la mise en position debout ou lors de l’assise. Cela est identique lorsque le transfert est réalisé vers la douche.

Les aides aux transferts

Occasionnellement, une aide supplémentaire sera nécessaire pour faire entrer et sortir la personne de son aide à la marche et pour rendre la procédure plus sûre pour toutes les personnes concernées, il est parfois bon d’utiliser du matériel spécialisé comme des ceintures de marche, les élévateurs mécaniques et les planches coulissantes qui sont des aides au transfert typiques.

Exemple de transfert avec une planche de transfert :

Vérifiez toutes les sangles, matériaux, coutures, crochets et chaînes pour vous assurer qu’ils sont en bon état avant d’utiliser ces dispositifs. Évitez de les utiliser s’ils semblent usés ou endommagés.

Gardez à l’esprit ces conseils de sécurité cruciaux pour réaliser correctement un transfert en fauteuil roulant et ce, que cela soit depuis les toilettes, la voiture. Et n’hésitez pas à avoir les bons outils à utiliser lors des transferts